乳腺癌肝轉移后出現黃疸，治療方案如何抉擇？
03年患乳腺癌，做了根治術，07年發現肝轉移，經過9個療程的放化療，基本上成了鈣化點了。現轉氨酶均高，分別是238.324.298.膽紅素也高。198。肝臟也多處出現腫瘤，全身出現黃膽，就診山西省腫腫瘤化療科 07年發現肝轉移，經過9個療程的放化療，基本上成了鈣化點了，效果挺好，2010年4月7日做cT檢查還沒問題，5月中旬全身出現黃膽，小便呈黃色 醫院現在一方面保肝治療，一方面要化療，目前的方案您能給我們一些建議，醫院大夫讓我們做決定，我們已不知所措，這種治療方案行不，請您能盡快回復好嗎？
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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乳腺癌肝轉移患者出現黃疸、轉氨酶及膽紅素升高、肝臟多處腫瘤等情況，治療較為復雜，涉及疾病進展、治療方法選擇、藥物副作用、患者身體狀況、后續康復等方面。 1. 疾病進展：乳腺癌肝轉移后，腫瘤細胞可能繼續增殖和擴散，導致肝臟功能受損，出現黃疸等癥狀。 2. 治療方法選擇：保肝治療是基礎，化療方案需綜合考慮腫瘤情況和患者身體耐受。可選用紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等藥物，但藥物副作用如骨髓抑制、胃腸道反應等需密切關注。 3. 藥物副作用：化療藥物可能加重肝臟負擔，影響治療效果。需定期監測肝腎功能、血常規等指標。 4. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、營養狀況等會影響治療決策。身體較弱可能難以承受高強度治療。 5. 后續康復：包括飲食調整、心理支持、定期復查等，有助于提高生活質量和治療效果。 綜合來看，治療方案應在充分評估患者病情和身體狀況的基礎上制定，權衡治療收益和風險，家屬可與醫生充分溝通后做出決定。
2024-12-05 03:24
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