上腹部疼痛，胃鏡診斷胃角Ca，求治療意見
主訴，上腹部疼痛；診斷掃描：1.食管：見囊性 隆起白斑 2.賁門：齒狀線清晰，位置正常，黏膜色澤正常、光滑 3、胃底：粘液湖色清，少量。皺襞呈腦回狀。血管清晰 4、胃體：黏膜紅白相間，以白為主。黏膜變薄 泛白毛細血管網透見。毛細血管擴張。黏膜散在結節樣增生。5、胃角：胃角中央可見一凹陷潰瘍灶，約4.0cm?3，0cm，底苔污穢不平，邊緣不規則隆起，質地組織脆，接觸易出血。黏膜靛胭脂染色著色（陽性） 7、胃竇：黏膜粗糙，糜爛，見彌漫結節樣增生。靛青胭脂染色著色，腸上皮化生改變 8、幽門：圓，開閉好 9、十二指腸：球部及降部未見異常。鏡下診斷：胃角Ca（Borrmann Ⅱ型 胃竇黏膜腸上皮化生） 活檢部位：胃角：4、胃竇：2 咨詢各位醫師意見 對目前的情況希望您能給出治療意見以及就診醫院。最好是在北方的醫院
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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患者上腹部疼痛，胃鏡檢查顯示胃角Ca及胃竇黏膜腸上皮化生等情況。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，包括手術、化療、放療、靶向治療及中醫治療等。 1.手術治療：對于早期胃角Ca，手術切除腫瘤是主要的治療方法，如胃部分切除術或全胃切除術。 2.化療：使用氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等藥物，抑制癌細胞生長和擴散。 3.放療：通過放射線照射腫瘤部位，殺滅癌細胞，可作為輔助治療。 4.靶向治療：如針對 HER2 陽性的患者，使用曲妥珠單抗等藥物。 5.中醫治療：能調節身體機能，減輕放化療副作用，如服用扶正祛邪的中藥方劑。 6.營養支持：保證患者營養攝入，增強免疫力，利于恢復。 胃角Ca的治療需要多學科協作，根據患者具體情況制定個體化方案。患者應保持積極心態，配合治療。
2024-12-02 02:07
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