前列腺癌骨轉移內分泌治療效果不佳怎么辦
前列腺癌骨轉移手術去勢，氟他胺psao.4～184ng／ml，比卡魯胺一月到45，又三月到193？ 以前身體很好，2006年下半年開始厭食、背部脊椎很不適感，天天經按摩床治療無果。到2007年8月消瘦30斤，住院371醫院三個月最后確診前列腺癌骨轉移。 采用內分泌治療，手術去勢，服氟他胺一年多，psa由0.4～184ng／ml，改服比卡魯胺第一月降到45，又連服三個月又上到193，建議加用諾雷德要等28天后再測。睪酮原5.4ng／ml，后0.66、0.85。住院時有輕微三處骨痛，輸帕米磷酸，已好長時間無痛，以后需要改輸唑來磷酸。近年來能吃能睡體重140斤，自我感覺良好，心態開朗。
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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前列腺癌骨轉移是一種嚴重的疾病，內分泌治療是常用方法。但治療中可能出現 PSA 指標波動等情況。治療方法包括藥物調整、聯合用藥、定期復查、骨保護治療及患者自身管理等。 1. 藥物調整：根據 PSA 變化和患者身體狀況，調整內分泌治療藥物，如阿比特龍、恩扎盧胺等。 2. 聯合用藥：在原有治療基礎上，聯合使用如諾雷德等藥物，增強治療效果。 3. 定期復查：密切監測 PSA 水平、睪酮指標、骨掃描等，及時發現病情變化。 4. 骨保護治療：繼續輸注唑來磷酸等藥物，保護骨骼，減少骨相關事件。 5. 患者自身管理：保持良好心態，保證充足睡眠，適當鍛煉，增強免疫力。 前列腺癌骨轉移的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生，遵循治療方案，以提高生活質量，延長生存期。
2024-12-01 21:46
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