62 歲女性大腿和臀部總是疼痛，可能是腰椎間盤突出癥、髖關節病變、梨狀肌綜合征、骨質疏松、坐骨神經炎等原因引起。需要進行相關檢查以明確診斷。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，導致大腿和臀部疼痛。可通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，嚴重時可能需要手術。 2. 髖關節病變：如髖關節炎、股骨頭壞死等。髖關節 X 線、磁共振等檢查有助于診斷。治療有減少負重、藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖），晚期可能需髖關節置換。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經。通過體格檢查、肌電圖等可明確。治療包括休息、熱敷、針灸，藥物可選擇維生素 B12、地塞米松等。 4. 骨質疏松：骨量減少、骨微結構破壞。骨密度檢查是重要手段。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣 D3）、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 坐骨神經炎：多由感染、創傷等引起。神經電生理檢查有幫助。治療以營養神經（如甲鈷胺、維生素 B1）、抗炎（如潑尼松）為主。 總之，大腿和臀部疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規醫院的骨科就診。

62 歲女性大腿和臀部總是疼痛，可能是腰椎間盤突出癥、髖關節疾病、梨狀肌綜合征、坐骨神經痛、骨質疏松等原因引起。也可能與局部肌肉勞損、外傷等有關。 1.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，導致大腿和臀部放射性疼痛。可通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇）等，嚴重者可能需要手術。 2.髖關節疾病：如髖關節炎、股骨頭壞死等，髖關節的病變可引起大腿和臀部疼痛。通過髖關節 X 線、CT 或磁共振成像檢查明確。治療包括減少負重、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖）、手術治療等。 3.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等刺激或壓迫坐骨神經，引發疼痛。可通過體格檢查、肌電圖等診斷。治療有休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、地塞米松）、局部封閉等。 4.坐骨神經痛：多由腰椎間盤突出、神經炎等引起。根據癥狀、體征及神經電生理檢查診斷。治療包括病因治療、止痛（如卡馬西平、加巴噴丁）、營養神經（如維生素 B12）等。 5.骨質疏松：老年人常見，骨量減少、骨微結構破壞，易出現疼痛。通過骨密度檢查診斷。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素）等。 6.局部肌肉勞損：長期勞累、姿勢不良等導致肌肉緊張、損傷。一般通過病史和體格檢查診斷。治療以休息、按摩、熱敷、外用止痛膏（如氟比洛芬凝膠貼膏）為主。 7.外傷：如跌倒、碰撞等導致的軟組織損傷或骨折。依據受傷情況選擇 X 線、CT 等檢查。治療包括休息、固定、藥物治療（如云南白藥氣霧劑、傷科接骨片）等。 總之，大腿和臀部疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以便盡早明確病因，進行有效治療。