小三陽患者肝功能異常,小醫院用藥是否恰當?
我原是“小三陽”,有十幾年了,肝功能檢查一直正常。近期因尿黃去醫院檢查化驗,肝功能指標偏高,總膽紅素27,谷丙轉氨酶1027,谷草轉安酶705,乙肝病毒(DNA)復制1.580E+7,我在小醫院看病,他們每天給我掛三種藥水,苦黃針,還原型谷胱甘肽針和復方甘草酸苷針。今天還增加了新“雪活素”,請問專家不知道這樣用藥對不對的?
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回答1
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余蘇萍 主任醫師
南京市中醫院
三級甲等
肛腸科
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小三陽患者長期肝功能正常,近期出現異常,小醫院給予苦黃針、還原型谷胱甘肽針、復方甘草酸苷針及新“雪活素”治療。從一般醫學原則來看,這些藥物有一定的合理性,但還需綜合多方面因素評估,如患者的整體健康狀況、病情進展速度、藥物副作用等。 1. 病情評估:小三陽患者肝功能突然異常,可能是病毒活躍、勞累、飲酒、合并其他疾病或使用某些藥物等原因。需要進一步檢查,如腹部超聲、自身免疫性肝病相關指標等,以明確病因。 2. 藥物作用:苦黃針有清熱利濕、疏肝退黃的作用;還原型谷胱甘肽針可保護肝細胞;復方甘草酸苷針有抗炎、保肝的效果。新“雪活素”不太明確其具體成分和作用,需要進一步了解。 3. 治療原則:對于乙肝導致的肝功能異常,抗病毒治療往往是關鍵。常用的抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等。同時,保肝降酶治療也很重要。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應可能不同。在治療過程中,需要密切監測肝功能、乙肝病毒載量等指標,根據病情變化調整治療方案。 5. 醫院選擇:小醫院的醫療條件和技術水平可能有限。建議患者前往大型綜合醫院或肝病專科醫院,以便獲得更專業、全面的治療。 總之,對于小三陽患者肝功能異常的治療,需要綜合考慮多種因素。目前所用藥物有一定合理性,但仍需進一步評估和調整。患者應積極配合醫生治療,定期復查。
2024-12-03 06:06
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