晚上失眠、出汗多、胸部煩悶、腰部不適可能由多種原因引起，如植物神經功能紊亂、內分泌失調、肺結核未愈、心理因素、缺乏某些營養元素等。 1. 植物神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導致植物神經功能紊亂。表現為出汗異常、失眠、胸悶等。治療以調整生活方式為主，如規律作息、適度運動、放松心情。必要時可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 2. 內分泌失調：如甲狀腺功能亢進，可引起代謝加快，出現多汗、失眠、煩躁等。需要進行甲狀腺功能檢查，確診后可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 3. 肺結核未愈：盡管服用了抗結核藥物，但仍可能存在病情未完全控制的情況。需復查胸部影像學、痰涂片等，繼續規范抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能導致上述癥狀。可通過心理疏導、認知行為療法等改善，嚴重時可在醫生指導下服用舍曲林、帕羅西汀等藥物。 5. 缺乏某些營養元素：如缺鈣、缺鉀等，也可能引起肌肉無力、多汗等。可通過飲食補充或服用鈣劑、鉀劑。 出現這些癥狀的原因較為復雜，建議及時就醫，進行全面檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態。