小三陽患者膽紅素異常可能與多種因素有關，如病情進展、藥物影響、不良生活習慣等。女友核心抗體陽性不一定是被傳染，需綜合判斷。應對措施包括進一步檢查、調整生活方式、預防傳染等。 1. 膽紅素異常：小三陽患者膽紅素不正常，可能是肝臟炎癥加重，病毒復制活躍，損傷肝細胞導致膽紅素代謝異常；也可能是近期服用某些藥物影響了肝臟功能；長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣也可能引發。 2. 病情進展判斷：應復查乙肝兩對半、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，明確小三陽是否轉變，以及肝臟的具體情況。 3. 女友抗體變化：女友核心抗體陽性，可能是既往感染過乙肝病毒但已清除，處于恢復期；也可能是檢測誤差。可進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量。 4. 預防傳染：患者應避免與女友共用牙刷、剃須刀等可能導致血液接觸的物品。性生活時使用安全套。 5. 生活調整：患者和女友都要保持良好的生活習慣，規律作息，均衡飲食，適量運動，避免飲酒和過度勞累。 總之，對于小三陽患者膽紅素異常和其女友抗體的變化，不必過于恐慌，但要重視，及時就醫檢查，明確原因，采取相應措施。