晚上失眠且伴有出汗多、胸部煩悶、腰部不適等癥狀，可能由多種原因引起，如植物神經功能紊亂、肺結核未愈、內分泌失調、缺鈣、心理因素等。 1.植物神經功能紊亂：長期的精神壓力、不良生活習慣等可能導致植物神經功能紊亂。其特點是身體各系統的功能失調，如心血管、呼吸、消化等。表現為失眠、多汗、胸悶等。治療上，可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 2.肺結核未愈：雖然服用過抗結核藥且肝腎功能正常，但仍不能排除結核未完全控制的可能。肺結核可引起盜汗、乏力、胸悶等癥狀。需要進一步復查胸部影像學、痰涂片等。治療通常繼續使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.內分泌失調：如甲狀腺功能亢進，會使代謝加快，出現多汗、失眠、煩躁等。通過檢測甲狀腺功能可明確，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.缺鈣：鈣攝入不足或流失過多，可導致神經興奮性增加，引起多汗、失眠、腰部無力等?？裳a充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等。 5.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒會影響睡眠，導致身體出現各種不適。心理治療如認知行為療法，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 總之，出現上述癥狀的原因較為復雜，建議及時到醫院進行全面檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。