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回答1
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王天路 副主任醫師
江蘇省腫瘤醫院
三級甲等
神經外科
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48 歲女性切除膽囊后仍疼痛,可能由多種原因引起,如手術創傷未完全恢復、膽管結石殘留、膽囊切除術后綜合征、膽道感染、粘連性腸梗阻等。 1. 手術創傷未完全恢復:膽囊切除手術會造成一定的創傷,術后傷口愈合需要時間。在恢復過程中,可能會出現疼痛。一般隨著傷口的逐漸愈合,疼痛會逐漸減輕。 2. 膽管結石殘留:盡管膽囊被切除,但膽管內仍可能殘留結石,導致疼痛。可通過 B 超、CT 等檢查明確,必要時需再次手術或內鏡取石。 3. 膽囊切除術后綜合征:這是膽囊切除后常見的并發癥,可能與膽道功能紊亂、Oddi 括約肌痙攣等有關。治療常采用藥物緩解痙攣、利膽等。 4. 膽道感染:細菌感染可引起膽道炎癥,出現疼痛、發熱等癥狀。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 5. 粘連性腸梗阻:術后腹腔內粘連可能導致腸梗阻,引起腹痛。輕度的可通過禁食、胃腸減壓等緩解,嚴重時需手術松解粘連。 總之,48 歲女性膽囊切除術后仍疼痛,需要及時就醫,通過相關檢查明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-12-01 19:20
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