28 歲男消化不良腸鳴大便黑，肛壓痛帶血，是何病？
2024-12-04 09:52
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男28歲 有消化不良癥狀，有腸鳴音，大便偏黑，肛門口附近有壓痛，紙擦著有一點點血絲，坐久了就感覺想大便，是屬于痔瘡還是腸胃疾病？
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回答1
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黃東寧 主治醫師
廣西醫科大學第四附屬醫院
三級甲等
腫瘤科
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28 歲男性出現消化不良、腸鳴音、大便偏黑、肛門口壓痛及少量血絲、久坐便意等癥狀，可能是痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道腫瘤、上消化道出血等原因所致。 1. 痔瘡：是常見肛腸疾病，久坐、便秘等可誘發。內痔多為無痛性便后出血，外痔可有疼痛。可通過肛門鏡檢查確診。治療上，可外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，口服地奧司明片等。 2. 肛裂：多因大便干結引起肛門皮膚裂傷，排便時劇痛伴出血。治療以保持大便通暢為主，可局部涂抹硝酸甘油軟膏。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，常有腹痛、腹瀉、黏液膿血便。需通過腸鏡及病理檢查明確，治療常用美沙拉嗪腸溶片等藥物。 4. 腸道腫瘤：早期癥狀不明顯，后期可出現便血、腹痛、消瘦等。確診依靠腸鏡及病理，治療包括手術、化療等。 5. 上消化道出血：常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，血液經過腸道消化后可使大便變黑。需胃鏡檢查明確，治療藥物有奧美拉唑腸溶膠囊等。 出現上述癥狀應引起重視，盡快到正規醫院肛腸科或消化內科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免久坐，保持良好的排便習慣。
2024-12-05 02:43
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