23 歲男性起床時屁股神經痛，可能是坐骨神經痛，也可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、臀部肌肉拉傷、臀上皮神經炎、骶髂關節炎等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，可導致臀部及下肢放射性疼痛。常伴有腰部疼痛、活動受限。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，刺激或壓迫坐骨神經。表現為臀部疼痛，可向下肢放射。治療有休息、熱敷、按摩、藥物治療（如塞來昔布、維生素 B12 等），必要時進行局部封閉治療。 3. 臀部肌肉拉傷：運動或外傷導致臀部肌肉拉傷，引起疼痛。需休息、冷敷、加壓包扎，可使用止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚等）。 4. 臀上皮神經炎：臀上皮神經受損，產生疼痛。治療包括休息、理療、營養神經藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B1 等）。 5. 骶髂關節炎：骶髂關節炎癥，可引起臀部及下肢疼痛。治療方法有藥物治療（如美洛昔康、柳氮磺吡啶等）、物理治療等。 總之，引起 23 歲男性起床時屁股神經痛的原因較多。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，并采取相應的治療措施。