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周學敏 主任醫師
河北醫科大學第四醫院
三級甲等
呼吸內科
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大三陽且轉氨酶高,使用賀普丁治療后轉氨酶恢復正常,一般不建議立即停藥。這涉及到乙肝病毒的復制情況、肝臟的損傷程度、治療時間、個體的免疫狀態以及后續的監測等多方面因素。 1. 病毒復制情況:需通過乙肝病毒 DNA 定量檢測,明確病毒是否仍在活躍復制。若病毒未得到有效控制,停藥易導致病情反復。 2. 肝臟損傷程度:即使轉氨酶正常,還需評估肝臟的纖維化、硬化等情況,可能需要進一步檢查如肝臟彈性測定、肝穿刺活檢等。 3. 治療時間:賀普丁的治療通常需要較長時間,短期治療即使轉氨酶正常,也未必達到理想的治療終點。 4. 個體免疫狀態:免疫系統對乙肝病毒的控制能力因人而異。免疫功能較弱者,停藥后病毒易反彈。 5. 后續監測:停藥后需密切監測肝功能、乙肝病毒指標等,以便及時發現問題并處理。 總之,大三陽患者使用賀普丁治療后轉氨酶恢復正常,是否停藥不能單純依據這一指標,而應綜合多方面因素評估,建議在醫生的指導下決定。
2024-12-03 10:44
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