27 歲女，T4、FrT4 稍低 TSH 高，甲減對懷孕影響？
2024-12-01 15:05
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女 27歲 我的化驗單結果是T3:1.0ng/ml(正常值0.89-1.78),T4:4.0ug/dl(正常值5.9-12),FT3:2.93pg/ml(正常值2.3-3.7),FrT4:0.9ng/dl(正常值0.97-1.78),TSH:36.17uTU/ml(正常值0.21-4.45),T4與FrT4值稍微偏低，但TSH值太高，甲減是不是很嚴重，如果我要懷孕的話有影響嗎？什么情況下可以懷孕？在網上看到資料，說是懷孕以后容易影響胎兒的智力等方面有影響，是真的嗎？該如何避免？
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回答1
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楊靜秀 主任醫師
連云港市東方醫院
三級乙等
婦產科
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甲減會對懷孕產生一定影響，可能影響胎兒發育，包括智力等方面。是否嚴重需綜合判斷，能否懷孕取決于病情控制情況。一般來說，甲狀腺功能穩定達標后可備孕。 1. 疾病判斷：T4 與 FrT4 稍低、TSH 顯著升高提示甲減，但嚴重程度還需結合癥狀、體征及其他檢查，如甲狀腺超聲等綜合評估。 2. 對懷孕影響：甲減可能導致受孕困難、流產、早產、胎兒生長受限、胎兒神經系統發育異常等。 3. 備孕條件：應將 TSH 控制在 2.5mIU/L 以下，且甲狀腺功能穩定 3 個月左右再懷孕。 4. 治療方法：主要是補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 5. 孕期監測：懷孕后仍需定期復查甲狀腺功能，調整藥物劑量，確保甲狀腺功能正常。 總之，甲減患者備孕需謹慎，嚴格遵循醫生建議，積極治療并密切監測甲狀腺功能，以保障母嬰健康。
2024-12-02 03:40
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