12 歲男孩身高異常，優甲樂服用量如何調整？
2024-12-04 09:38
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男孩，12歲，身高131厘米。四肢短小，身高增長緩慢，每年長3厘米，智力發育正常。檢測超敏促甲狀腺素偏高，其他正常。服用優加樂一年多，TSH越來越高，T3、T4等越來越低。孩子作腦垂體及腦CT、甲狀腺B超檢查均沒問題，并進行了100天的生長激素注射治療，效果不明顯。骨片結論是周圍型干骨發育異常。檢查報告: TGAb 3.7% 孩子現在每天服兩片優價樂，按體重應該接近三片，但醫生不讓多服擔心造成甲亢，可服用不足直接影響了孩子的生長發育，TSH降不下來反而越高。請問是否應按體重服用？最多只能服用3片嗎？
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回答1
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劉嘉玲 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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12 歲男孩身高增長緩慢，四肢短小，經多種檢查和治療效果不佳，現對優甲樂的服用量存在疑問。包括甲狀腺功能狀況、藥物作用原理、孩子生長發育需求、醫生的考量、治療效果的評估等。 1.甲狀腺功能狀況：超敏促甲狀腺素偏高，T3、T4 降低，說明甲狀腺功能仍有異常，影響孩子生長發育。 2.藥物作用原理：優甲樂能補充甲狀腺激素，但劑量調整需謹慎，以維持甲狀腺功能正常。 3.孩子生長發育需求：正處于生長關鍵期，甲狀腺激素對身高和智力發育至關重要。 4.醫生的考量：擔心按體重增加劑量會導致甲亢，這是出于安全的權衡。 5.治療效果的評估：目前治療效果不明顯，需綜合考慮是否調整治療方案。 綜合考慮孩子的具體情況，優甲樂的服用量調整應在醫生的密切監測下進行，權衡利弊，以達到最佳治療效果，同時還需關注孩子的生長發育情況，定期復查相關指標。
2024-12-04 21:51
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