酒精肝硬化腹水治療后仍有浮腫原因是什么
2024-12-04 16:56
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我父親原是酒精造成肝硬化、腹水，經過一段時間治療后檢查，三對半各指數全在參照值之間；彩超沒發現腹水。可以說是基本康復。但是他每天早上起床時臉上浮腫，到下午后就是膝蓋下5寸至腳背浮腫。尿檢腎臟沒發現異常，彩超發現幾個小光斑，脾臟有點腫大。但是這些都不足已引起浮腫。是什么原因造成早上臉浮腫、下午腳腫？
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回答1
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郭澤珍 主任醫師
海南省婦幼保健院
三級
婦幼保健專科
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酒精肝硬化腹水患者經治療后仍出現浮腫，可能與低蛋白血癥、心功能不全、下肢血管病變、甲狀腺功能減退、藥物副作用等有關。 1.低蛋白血癥：肝臟功能受損，合成蛋白能力下降，導致血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至組織間隙引起浮腫。可通過補充人血白蛋白、加強營養等改善。 2.心功能不全：長期肝病可能影響心臟功能，心輸出量減少，靜脈回流受阻，出現水腫。治療常使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物。 3.下肢血管病變：如下肢靜脈血栓形成，阻礙血液回流，引發下肢浮腫。需進行抗凝治療，如使用華法林、利伐沙班等。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現黏液性水腫。治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 5.藥物副作用：某些治療藥物可能導致水鈉潴留，引起浮腫。需調整用藥。 總之，對于此類患者，需要綜合考慮多種因素，完善相關檢查，明確浮腫原因，采取針對性治療措施。同時，患者應定期復查，遵循醫囑治療。
2024-12-04 20:14
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