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高志偉 主任醫師
南京精神科醫院
三級甲等
頭暈頭痛
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41 歲男性甲亢停藥兩年后出現心跳加速、夜晚失眠,可能是甲亢復發、甲狀腺炎、植物神經紊亂、心臟疾病或精神心理因素等所致。 1. 甲亢復發:甲亢患者停藥后,體內甲狀腺激素水平可能再次升高,導致癥狀出現。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。 2. 甲狀腺炎:如橋本甲狀腺炎,炎癥破壞甲狀腺組織,導致甲狀腺激素釋放入血。需檢測甲狀腺自身抗體,治療藥物包括潑尼松等糖皮質激素。 3. 植物神經紊亂:長期精神緊張、壓力大可能引起。可通過調整生活方式、心理疏導改善,必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經。 4. 心臟疾病:如心律失常、冠心病等。需進行心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 5. 精神心理因素:焦慮、抑郁等可能導致。心理評估后,可能需要使用舍曲林、氟西汀等藥物,同時配合心理治療。 出現心跳加速和失眠癥狀應引起重視,及時到正規醫院就診,明確原因后進行針對性治療。
2024-12-01 16:08
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