24 歲男性兩對半及轉氨酶異常，是大三陽嗎？如何應對？
2024-12-02 15:42
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男，24歲，兩對半檢查結果+ - + - +， 谷血清結果丙轉氨酶(ALT) 143偏高，這是大三陽嗎？會傳染嗎？應該怎么辦？醫生開了茵膽平肝膠囊聯苯雙酯滴丸葡醛內酯片白色藥片，自己另賣了奧星，沒有服用賀普丁，聽說副作用很大，可以服用嗎？
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回答1
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沈洪 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
消化內科（脾胃病科）
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24 歲男性兩對半檢查結果為 + - + - +，谷丙轉氨酶 143 偏高。這不是大三陽，可能是乙肝感染的一種情況。是否傳染及治療需綜合判斷。治療方面，應先明確病因，調整生活方式，必要時使用藥物。 1. 兩對半結果解讀：乙肝五項中第 1、4、5 項陽性為小三陽。此患者第 1、3、5 項陽性不是大三陽，而是小三陽。但具體病情還需結合肝功能、乙肝病毒 DNA 等檢查。 2. 轉氨酶升高原因：可能是乙肝病毒活躍導致肝細胞損傷，也可能是飲酒、勞累、服用某些藥物等其他因素。 3. 傳染性判斷：乙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。是否具有傳染性及傳染性強弱，需檢測乙肝病毒 DNA 定量。 4. 治療方法：首先要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒。若病毒復制活躍，可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等。同時，使用保肝藥物如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等。 5. 定期復查：包括肝功能、乙肝五項、乙肝病毒 DNA 定量等，以便及時調整治療方案。 總之，對于這位患者，應重視病情，積極配合醫生檢查和治療，注意生活調養，定期復查。
2024-12-02 23:35
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