52 歲女性出現乏力、頸下淋巴結腫大，胸部 CT 平掃和腹部彩超未見深部淋巴結異常。可能的原因有感染、免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤、代謝性疾病等。 1. 感染：如細菌、病毒感染，可引起淋巴結反應性增生和乏力。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。治療需根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 2. 免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常可導致。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 3. 血液系統疾病：像白血病、淋巴瘤等，會有淋巴結腫大和乏力表現。治療方法包括化療、放療等，藥物如環磷酰胺、長春新堿等。 4. 腫瘤：某些惡性腫瘤轉移可能引起淋巴結腫大和乏力。需要進一步檢查明確，治療方案因病而異。 5. 代謝性疾病：如甲狀腺功能減退，也會出現乏力，有時伴有淋巴結腫大。治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 總之，僅根據目前的檢查結果難以明確具體病因，還需要結合進一步的檢查，如血液化驗、淋巴結活檢等，以確定診斷和制定合適的治療方案。建議前往正規醫院就診。