30 歲男性左膝蓋疼痛，下樓梯時加重，休息一周未好轉(zhuǎn)，是否需要拍片子，要綜合考慮多種因素，如疼痛性質(zhì)、有無外傷史、關(guān)節(jié)活動度、局部腫脹情況以及既往病史等。 1. 疼痛性質(zhì)：如果疼痛是刺痛、脹痛還是鈍痛，不同性質(zhì)提示可能的病因不同。刺痛可能與神經(jīng)受壓有關(guān)，脹痛可能是關(guān)節(jié)積液，鈍痛可能是軟骨損傷。 2. 外傷史：有外傷可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷等，需要拍片明確。 3. 關(guān)節(jié)活動度：活動受限嚴(yán)重，可能存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷，拍片有助于診斷。 4. 局部腫脹：腫脹明顯可能是炎癥或積液，拍片能輔助判斷原因。 5. 既往病史：如有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等病史，也需拍片了解關(guān)節(jié)目前的狀況。 6. 日常活動：長期劇烈運(yùn)動或重體力勞動，增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險，拍片可排查。 綜合考慮上述因素，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，影響正常生活，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行拍片等相關(guān)檢查，以明確病因，采取針對性的治療措施。