38 歲女性尿中排出小石粒，且在疼痛和血尿發作時尿內混有小結石，結石通過尿道時有阻塞或刺痛感，可能是腎結石，但也可能是其他泌尿系統疾病，如輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石、泌尿系統感染等。 1. 腎結石：腎臟內形成的由晶體物質和有機基質組成的固體塊狀物。多因代謝異常、尿路梗阻、感染等引起。癥狀包括腰痛、血尿、惡心嘔吐等。治療方法有藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀）、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石術等。 2. 輸尿管結石：多由腎結石掉落所致。主要表現為腎絞痛、血尿。治療方式取決于結石大小和位置，小結石可藥物排石，大結石可能需要輸尿管鏡碎石術。 3. 膀胱結石：常見于老年男性，多因前列腺增生等導致尿潴留引起?？沙霈F排尿中斷、尿痛。治療有經尿道膀胱鏡取石或碎石術等。 4. 尿道結石：多來自膀胱，可引起排尿困難、疼痛。治療方法包括將結石推回膀胱按膀胱結石處理，或直接尿道切開取石。 5. 泌尿系統感染：炎癥刺激也可能出現類似癥狀，同時伴有尿頻、尿急、尿痛。治療以抗感染為主，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 出現上述癥狀應及時就醫，進行尿常規、B 超、CT 等檢查，明確病因后采取相應治療。同時要多喝水，適當運動，促進結石排出。