24 歲女性皮下多處出現顆粒狀物伴多種癥狀,原因何在?
女24歲來自北京此前身體狀況良好。大概一個月前感覺人有點好難受,乏力,腹脹,便秘,偶有心慌,頸后可以摸到幾粒無痛的淋巴結。過了幾天突然發現右邊胸骨第一根肋骨處有點腫,用手仔細摸到皮下有一粒粒的顆粒,輕微壓痛,表面皮膚無改變是在皮下的。又過了幾天發現大腿內側手臂內側,腋窩,脖子處也能摸顆粒狀得東西,起初剛長的時候比較硬有輕微壓痛,慢慢的顆粒變軟一點就不痛了,感覺皮下的脂肪層變成條索狀卻一直沒有消失,現在感覺這些東西還在增多,全身游走性痛痛,感覺哪痛哪就長,這些到底是什么啊?曾經的去醫院檢查,發現有點低燒,原因是扁桃體腫大和尿路感染引起的,吃了兩周抗生素,燒退了,不知道是不是心理作用,老是自感發燒,平時體溫36.8-37.2,皮下的顆粒找過內科外科腫瘤科好多醫生摸過,都說是脂肪顆粒,別緊,有的就說觀察,有的說是內分泌失調引起的(前端時間情緒比較焦慮)。自己在網上查很像脂膜炎的癥狀,于是又去醫院掛風濕免疫科,醫生看了說脂膜炎根本不是這樣。脖子上的淋巴結也找好多醫生摸過,說是慢性咽炎引起,大小也不是異常的,沒有大礙,做過心電圖,尿常規,血常規,血沉,心肌酶譜,甲狀腺,腹部肝膽脾腎膽囊胰腺子宮卵巢B超,X胸片,胃鏡,均無發現明顯異常,就是右腎有個小結石和淺表性胃炎。想想知道皮下的顆粒到底是什么心理總是覺的不放心?最近狀況是總是感覺人怪怪的,容易疲勞偶爾腿酸脹發麻,全身游走性痛痛,有些顆粒剛長的時候有壓痛。不知道是不是小顆粒引起的。現在大腿跟內側,手臂跟內側,脖子上還是能摸到,但已經不是顆粒感了,感覺像是一條條軟的脂肪,脖子上的脂肪感覺是條索狀的,明顯感覺皮下脂肪變厚增多了。
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回答1
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劉莉莉 醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
內分泌科
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24 歲女性出現皮下顆粒狀物,伴乏力、腹脹、便秘、心慌、游走性疼痛等癥狀。可能的原因有感染、內分泌失調、免疫系統異常、脂肪瘤、心理因素等。 1. 感染:如扁桃體腫大和尿路感染,雖經抗生素治療好轉,但可能存在潛在的炎癥未完全消除,導致身體不適和皮下癥狀。 2. 內分泌失調:情緒焦慮可能影響內分泌系統,導致激素失衡,進而影響脂肪代謝,出現皮下異常。 3. 免疫系統異常:盡管風濕免疫科醫生排除脂膜炎,但不能完全排除其他免疫相關疾病的可能。 4. 脂肪瘤:觸摸到的皮下顆粒狀物可能是脂肪瘤,其質地和癥狀可能會有所變化。 5. 心理因素:過度焦慮和緊張可能放大身體的不適感,產生各種異常感覺。 總之,目前雖然多項檢查無明顯異常,但仍需密切觀察癥狀變化。建議保持良好的生活習慣,調節情緒,定期復查。若癥狀持續加重或出現新的問題,應進一步檢查以明確診斷。
2024-12-03 09:28
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答