男性下午出現臀部酸脹并牽扯腹部難受，可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、局部肌肉勞損、盆腔炎、泌尿系統結石等原因引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變或損傷，導致髓核突出，壓迫神經根，引起臀部和腹部的放射性疼痛。可通過腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌的損傷或炎癥，壓迫坐骨神經，產生臀部及下肢的疼痛。診斷依靠體格檢查和神經電生理檢查。治療有休息、熱敷、按摩，藥物可選擇雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等，必要時行局部封閉治療。 3. 局部肌肉勞損：長期久坐或過度運動，導致臀部肌肉勞損，產生酸脹疼痛。一般通過休息、按摩、針灸等緩解，也可外用活血止痛膏。 4. 盆腔炎：女性生殖器官及其周圍組織的炎癥，男性也可能因相鄰組織炎癥波及而出現類似癥狀。通過婦科檢查、超聲等診斷。治療使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5. 泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動，刺激或阻塞尿路，引起疼痛。可通過超聲、CT 等檢查確診。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外碎石或手術治療。 總之，出現這種癥狀的原因較多，如果持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便采取相應的治療措施。