41 歲女酒后肢體無力反復，如何應對？
2024-12-04 10:06
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女41歲來自陜西3天前酒后感右側肢體無力，沒重視，未治療，幾小時后自行緩解恢復正常。昨夜再次復發，右側肢體無力加重無法站立。靜滴香丹，血塞通，降纖酶。口服阿司匹林腸溶片，硝苯地平后無緩解，自覺左側肢體亦出現無力想請問這是這怎么回事？需要怎樣治療效果好？
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回答1
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孔月瓊 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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41 歲女性酒后反復出現肢體無力，可能是腦血管疾病、頸椎病、低血糖、低血鉀、重癥肌無力等原因所致。 1. 腦血管疾病：如短暫性腦缺血發作、腦梗死等，血管狹窄或堵塞導致腦部供血不足。可通過頭顱 CT、磁共振等檢查明確，治療包括抗血小板聚集（如氯吡格雷）、改善腦循環（如丁苯酞）、穩定斑塊（如阿托伐他汀）等。 2. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管，影響肢體功能。需頸椎磁共振檢查，治療有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺），嚴重時可能需手術。 3. 低血糖：飲酒后未進食或降糖藥物使用不當，導致血糖降低。檢測血糖可確診，及時補充糖分能緩解。 4. 低血鉀：酒精影響鉀離子代謝，出現肢體無力。通過血電解質檢查明確，補充鉀離子（如氯化鉀）可改善。 5. 重癥肌無力：自身免疫性疾病，神經肌肉接頭傳遞障礙。新斯的明試驗等有助于診斷，治療常用溴吡斯的明等藥物。 出現肢體無力癥狀應引起重視，盡快到正規醫院神經內科就診，明確病因，進行針對性治療。
2024-12-04 12:04
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