68 歲女性上肢浮腫伴手麻應查什么及可能病因
2024-12-04 17:24
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女68歲來自天津您好，我母親晚上睡覺就會經常上肢浮腫，早上活動后緩解，剛開始只胳膊下端腫，現在一腫會腫到肩膀或者頭部，眼皮等處，手麻，下肢靜脈曲張，有頸椎病，腎功無問題，不是甲亢，血脂稍高，肌電圖無問題，有憋尿感，尿時又很少曾經的早上起來活動后有緩解，也不是每天都腫，不過也經常腫，有時有漲痛感想請問應該檢查什么內容，大概有幾種可能，便于我們一一排除，會不會是血液循環不好，應該這怎么查，會不會是風濕，或上腔靜脈阻塞，靜脈血栓之類的
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回答1
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魏煒
山西省人民醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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68 歲女性出現晚上睡覺上肢浮腫、手麻，活動后緩解，可能與心功能不全、低蛋白血癥、上肢靜脈回流障礙、頸椎病、內分泌疾病等有關。 1. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液回流不暢。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確。治療上需限制水鈉攝入，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。通過血生化檢查可診斷。治療需補充蛋白質，增加營養攝入。 3. 上肢靜脈回流障礙：如靜脈血栓、上腔靜脈阻塞等。可行血管超聲、造影檢查。治療包括抗凝如華法林，溶栓如尿激酶等。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管。頸椎磁共振有助于診斷。治療有牽引、理療，嚴重時手術。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能減退等。通過甲狀腺功能檢查確診。治療多采用甲狀腺素替代治療。 總之，引起上肢浮腫和手麻的原因較多，需要綜合多種檢查來明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2024-12-05 11:33
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