51 歲咳嗽后嘴里流血，是胃還是肺的問題？
今年51歲，前幾天咳嗽，過了一會不咳了，但是嘴里自己流出血來，一天流了兩次，這幾天就都沒有出血了。一:胃鏡:1、慢性淺表性胃炎伴糜爛。2、十二指腸球炎并毛細血管擴張癥？3、食管炎。二:肺部拍片:雙上肺纖維硬結(jié)灶。三:肺部CT:1、左上肺尖后纖維硬結(jié)灶伴周圍少許滲出性改變，考慮結(jié)核伴感染可能。2、雙上肺局限性小肺大泡。3、右肺中葉感染性病變。4、雙肺間質(zhì)性改變。四:查血常規(guī)5類，糞便常規(guī)，正常。結(jié)合這些檢查，我想問一下，我爸爸前幾天的出血，是胃的問題還是肺的問題？？胃的還有一張結(jié)果還沒有出來，還有胃病是吃中藥好還是西藥？還需要做那么檢查？ 想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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吳善樹 副主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級甲等
孤獨癥
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51 歲患者咳嗽后嘴里流血，可能由胃、肺的多種疾病引起。包括胃炎伴糜爛、十二指腸球炎、食管炎、肺部結(jié)核伴感染、肺大泡、肺部感染、雙肺間質(zhì)性改變等。 1. 胃部疾病：慢性淺表性胃炎伴糜爛可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。治療上可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。飲食要清淡、規(guī)律，避免刺激性食物。 2. 十二指腸球炎：炎癥刺激血管可能引起出血。可用雷尼替丁抑制胃酸，枸櫞酸鉍鉀保護黏膜。 3. 食管炎：炎癥損傷食管黏膜，也可能造成出血。可應(yīng)用泮托拉唑、莫沙必利等藥物。 4. 肺部結(jié)核伴感染：結(jié)核病灶及感染可破壞肺部組織導(dǎo)致出血。需抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時使用抗生素抗感染。 5. 肺部其他病變：肺大泡破裂、肺部感染、雙肺間質(zhì)性改變嚴重時也可能引起出血。 患者需要綜合治療，密切觀察病情變化。待胃的其他檢查結(jié)果出來后，進一步明確診斷，調(diào)整治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-04 17:43
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