78 歲男性走路腳底麻至小腿 7 年，如何治療
2024-12-04 17:39
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男78歲，來自江蘇我爺爺78歲，早上起來走走路就開始腳底麻，直至小腿。兩腿都是，一個褪輕點。不動不麻。是中風還是？7年左右了。老這樣，醫生說是神經炎。腦也CT顯示正常。血液也正常。曾經的吃過阿司匹林腸溶片，尼膜同。甲鈷胺。維生素B12。想是否要一直吃，還需要吃什么藥或者有什么辦法才能治好。
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回答1
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呂志宏 副主任醫師
北京癲癇病醫院
其他
泌尿外科
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78 歲男性走路時腳底麻至小腿多年，可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、糖尿病周圍神經病變、神經炎、電解質紊亂等。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、突出，壓迫神經，可導致下肢麻木。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 下肢血管病變：動脈粥樣硬化等導致血管狹窄、阻塞，影響下肢供血，引起麻木。治療有戒煙、控制血脂、抗血小板聚集（阿司匹林）、改善循環（前列地爾）等。 3. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損害神經。治療要控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸），改善微循環。 4. 神經炎：神經炎癥損傷。除了之前使用的藥物，還可考慮針灸等理療。 5. 電解質紊亂：如低鉀血癥等，可補充相應電解質（氯化鉀）糾正。 老人的情況較為復雜，需要綜合考慮多種可能。建議進一步完善相關檢查，明確病因，在醫生的指導下進行規范治療。同時，要注意休息，避免勞累和長時間行走。
2024-12-05 08:12
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