46 歲女性右肺中上野斑片狀影伴咳嗽胸痛是肺炎嗎?
女46歲,來自遼寧拍片情況:兩胸廓對稱,縱膈居中。右肺中上野見斑片狀密度增高影邊界欠清,其他無異常。這是肺炎的表現嗎?一咳嗽,左側胸骨痛 想
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回答1
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吳賢海 副主任醫師
江蘇省蘇北人民醫院
三級甲等
兒科
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46 歲女性右肺中上野出現斑片狀密度增高影,邊界欠清,伴咳嗽時左側胸骨痛,可能是肺炎,但也可能是其他疾病,如肺結核、肺部腫瘤、肺膿腫、肺栓塞等。 1. 肺炎:肺炎多由細菌、病毒、支原體等感染引起。常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,肺部影像學可表現為斑片狀陰影。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肺結核:由結核分枝桿菌感染導致。常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。確診需痰涂片、結核菌素試驗等。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部腫瘤:分良性和惡性。惡性腫瘤早期癥狀可不明顯,中晚期可有咳嗽、胸痛、咯血等。需病理活檢確診。治療包括手術、放療、化療等。 4. 肺膿腫:多為細菌感染引起的化膿性炎癥。高熱、咳大量膿臭痰為主要表現。治療用抗生素如甲硝唑、克林霉素等,必要時穿刺引流。 5. 肺栓塞:多因血栓堵塞肺動脈所致。可有呼吸困難、胸痛、咯血等。需通過肺動脈造影等檢查確診。治療包括抗凝如華法林、肝素等,溶栓如尿激酶等。 總之,僅憑目前的檢查結果不能明確診斷,需要進一步完善相關檢查,如血常規、C 反應蛋白、痰培養、腫瘤標志物等,結合臨床癥狀和體征,綜合判斷病因,并采取相應的治療措施。
2024-12-02 17:26
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右肺中上野出現斑片狀密度增高影伴咳嗽、左側胸骨痛,可能是肺炎,但也可能是其他疾病,如肺結核、肺部腫瘤、肺膿腫、肺栓塞等。 1.肺炎:病原體感染肺部引起炎癥,常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺結核:由結核分枝桿菌感染導致,常有低熱、盜汗、乏力等表現。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤:腫瘤細胞異常增生,可引起咳嗽、胸痛。治療方法包括手術、放療、化療等。 4.肺膿腫:多由細菌感染引起,有高熱、咳大量膿臭痰。治療需使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等,必要時穿刺引流。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺動脈,可出現胸痛、呼吸困難。治療包括抗凝如華法林、肝素,以及溶栓治療。 僅憑目前的檢查結果不能明確診斷,還需結合臨床癥狀、實驗室檢查(如血常規、痰培養)、進一步的影像學檢查(如增強 CT)等綜合判斷,建議及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-12-03 07:38
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