胸骨內痛且近期脊柱也痛，可能由多種原因引起，如胸膜炎、脊柱炎、心肌缺血、脊柱腫瘤、骨質疏松等。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導致胸痛，有時可放射至背部。患者常有發熱、咳嗽等癥狀。治療以抗感染為主，常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.脊柱炎：脊柱的慢性炎癥，可引起脊柱及周圍疼痛。多與自身免疫、感染等有關。治療包括藥物治療，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，以及物理治療。 3.心肌缺血：心臟供血不足，可出現胸骨后疼痛，有時疼痛可放射至后背。常因冠狀動脈狹窄導致。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 4.脊柱腫瘤：腫瘤侵犯脊柱組織，產生疼痛。治療方法取決于腫瘤性質、分期，可能包括手術、放療、化療等。 5.骨質疏松：骨密度降低，易出現骨骼疼痛，包括胸骨和脊柱。治療常用鈣劑、維生素 D 及雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉。 出現胸骨內及脊柱疼痛，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT、心電圖、骨密度檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。