33 歲男性，兩次彩超示淋巴結 1.5cm 有異常，穿刺可行嗎
2024-12-04 09:31
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男33歲，來自江蘇想做了兩次彩超，說淋巴結1.5cm，包膜完整，內部回聲不均勻，兩次結果都一樣，不知道有沒有問題‘我想做淋巴結穿刺，聽說淋巴結穿刺不準確，哪我一個月做一次淋巴結穿刺，做3次，能不能達到活檢準確率，做了兩次彩超，說淋巴結1.5cm，包膜完整，內部回聲不均勻，兩次結果都一樣，不知道有沒有問題‘我想做淋巴結穿刺，聽說淋巴結穿刺不準確，哪我一個月做一次淋巴結穿刺，做3次，能不能達到活檢準確率，多大的淋巴結甲狀腺可以穿刺檢查，謝謝
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回答1
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劉清俊 主任醫師
山西省腫瘤醫院
三級甲等
干部保健科
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對于 33 歲男性兩次彩超顯示淋巴結 1.5cm 且有異常的情況，需要綜合考慮多種因素，如淋巴結的位置、癥狀、生長速度、全身情況等。淋巴結穿刺有一定的價值，但也存在局限性。一般來說，活檢的準確率相對更高。 1. 淋巴結位置：不同部位的淋巴結腫大意義不同。例如頸部淋巴結腫大可能與頭頸部感染有關；腋窩淋巴結腫大可能與上肢或乳腺疾病相關；腹股溝淋巴結腫大可能與下肢、會陰部感染有關。 2. 癥狀表現：有無疼痛、發熱、消瘦、盜汗等癥狀。疼痛性淋巴結腫大常提示炎癥；無痛性進行性增大的淋巴結需警惕腫瘤。 3. 生長速度：如果淋巴結短期內迅速增大，惡變的可能性增加。 4. 全身情況：是否存在其他系統的疾病，如自身免疫性疾病、血液系統疾病等。 5. 輔助檢查：除了彩超，還可結合血常規、腫瘤標志物、CT 等檢查綜合判斷。 總之，對于該患者的情況，不能單純依靠淋巴結穿刺來明確診斷。建議在醫生的綜合評估下，選擇合適的檢查方法和治療方案。
2024-12-04 10:47
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