老人腿痛厲害且腳心涼可能是下肢血管疾病、腰椎間盤突出、關節炎、神經病變、營養不良等原因引起的。 1. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥，血管狹窄或堵塞影響血液循環，導致腿部疼痛和腳心發涼。治療上可能包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，以抗血小板聚集、穩定斑塊；嚴重時可能需要手術治療，如血管介入手術。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可引起下肢放射性疼痛和感覺異常。治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療，常用藥物有布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等；保守治療無效可能需要手術。 3. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激會導致關節疼痛，影響局部血液循環。治療包括藥物治療，如塞來昔布、甲氨蝶呤等，以及關節腔注射玻璃酸鈉；晚期可能需要關節置換。 4. 神經病變：糖尿病周圍神經病變、末梢神經炎等可導致感覺異常和疼痛。控制血糖、使用營養神經的藥物，如維生素 B1、B12 等是常見的治療方法。 5. 營養不良：缺乏某些維生素和礦物質，如維生素 D、鈣等，也可能出現這種情況。需要補充相應的營養素，并改善飲食結構。 老人出現腿痛厲害且腳心涼的情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要注意保暖，避免長時間站立或行走，適當進行腿部按摩。