60 歲男性患糖尿病近 10 年，出現頭暈、下肢冰涼疼痛、便秘、耳鳴等癥狀，可能由多種原因導致，包括糖尿病并發癥、藥物副作用、其他基礎疾病等。 1. 糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致血管和神經病變，影響血液循環和神經功能，引起下肢冰涼疼痛、頭暈、耳鳴等。 2. 藥物副作用：降糖片和二甲雙胍一般較少引起這些癥狀，但個體差異存在，不排除藥物的潛在影響。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導致頭暈。 4. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，引發頭暈、耳鳴。 5. 下肢血管病變：下肢動脈硬化、狹窄等血管問題會造成下肢血液循環不良，出現冰涼疼痛。 6. 耳部疾?。喝缰卸住榷膊〉纫部赡軐е露Q。 綜上所述，這些癥狀的原因較為復雜，建議患者及時到醫院進行全面檢查，如血糖、血壓監測，頸部血管超聲、下肢血管超聲、耳部檢查等，以明確原因，采取針對性治療。同時，繼續遵醫囑服用降糖藥物，控制血糖水平。