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            糖尿病患者小便失禁應對建議

            糖尿病

            糖尿病患者小便失禁應對建議

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫嘉 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

              三級甲等

              內分泌代謝科

              經常小便失禁可能由多種因素引起,包括泌尿系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)問題、盆底肌肉松弛、心理因素及藥物副作用等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
              1.泌尿系統(tǒng)疾病:如膀胱炎、尿道炎等炎癥刺激,或前列腺增生等導致尿路梗阻,可引起小便失禁。治療上針對炎癥使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等,梗阻嚴重時可能需手術治療。
              2.神經系統(tǒng)問題:像中風、帕金森病等影響神經控制,導致尿失禁。治療重點在于控制原發(fā)病,同時可進行康復訓練。
              3.盆底肌肉松弛:常見于多次生育、年齡增長等,可通過盆底肌訓練來改善,如凱格爾運動。
              4.心理因素:壓力、焦慮等可能引發(fā),需心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物,如地西泮等。
              5.藥物副作用:某些降壓藥、抗組胺藥等可能導致,必要時調整用藥。
              小便失禁原因多樣,治療方法也各不相同。患者應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。

              2018-12-30 21:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳廣平 主任醫(yī)師

              海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

              三級甲等

              心血管內科

              可能是尿路感染,建議查尿常規(guī),多喝水,少吃辛辣食物,可通過口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治治療。

              2013-05-07 20:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調下進行的.膀胱充盈達到一定程度,產生壓力,反射到大腦,通過主觀意識控制,通過尿道排出.正常排尿需要大腦,神經,膀胱,尿道,盆底肌肉的共同作用.任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降,都會造成尿失禁.
              1,生產損傷:多次生育,尿道膨出,子宮下垂等.這是由于分娩的時候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導致壓力性尿失禁.臨床發(fā)現(xiàn)經陰道生產的尿失禁比剖腹生產發(fā)生率高.
              2,肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產生較大的壓力.
              3,雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降.
              4,種族因素:大規(guī)模調查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人.
              5,精神因素:因為工作緊張,壓力大,焦慮情緒或神經性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁.
              6,手術損傷:直接損傷盆底肌肉和神經.
              1,行為治療:盆底肌肉鍛煉,可以作為一線治療方法.行為治療具有很大的潛在的好處,危險性很小,而且對于壓力性與急迫性失禁都有效.對于可能有發(fā)生手術并發(fā)癥和/或藥物副反應危險的老年女性,可能具有重大的價值.醫(yī)學界在40年代末就用此方法治療本病.盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達60%.盆底肌鍛煉:即自然收縮盆底提肛肌,每日3次,每次至少進行15~30下,每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動中斷排尿,之后并再繼續(xù)排尿的重復鍛煉,有助于尿道括約肌功能的恢復.膀胱功能鍛煉:膀胱過度活動病人的首選方法.即按規(guī)定時間排尿,并逐漸延長排尿的時間間隔,以逐步增加膀胱容量,用意識控制膀胱的感覺刺激,重建大腦皮質對膀胱功能的控制,最終恢復正常的排尿方式,將排尿次數(shù)降低在每3-4小時一次.盆腔生物學反饋治療:即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內,讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強患者陰道的收縮力.生物學反饋治療可外接測壓裝置,對陰道收縮力進行測定,并通過測壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果.這些方法簡單,有效,堅持3~6個月,有效率可達70%~100%,無任何副作用.陰道托,尿墊等對難治性患者可作為支撐陰道,收集尿液的輔助性治療.
              2,物理治療:針灸,電刺激,磁療等.
              3,西藥治療:如管通,泌尿靈等等,有一定的禁忌證和副作用,須在醫(yī)生指導下服用.
              4,中醫(yī)藥治療:療效肯定,無明顯副作用.如縮泉丸,桑螵蛸散,我們治療尿失禁的經驗方,穴位按壓配合艾灸等等.
              5,手術治療:控尿手術的目的是提升膀胱頸的位置,支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴約肌).手術治療常用于嚴重的壓力性尿失禁.
              1,不憋尿:經常憋尿,膀胱肌強直性收縮,肌肉疲勞性損傷.
              2,產后避免持重.
              3,經常鍛煉,特別是提肛肌訓練,臥起坐運動.
              4,保持有規(guī)律的性生活5,積極治療各種慢性疾病6,提倡蹲式排便,防止尿道感染.

              2013-05-09 05:13
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