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2024-12-02 15:44 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

男55歲，腦挫傷，手術后意識清醒，但水腫消后意識開始不清，怎么辦？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

張建波副主任醫師

中國人民解放軍第一八七中心醫院

三級甲等

五官科

55 歲男性腦挫傷術后水腫消退但意識不清，可能與腦損傷未完全恢復、腦血管痙攣、腦積水、電解質紊亂、腦部感染等有關。 1. 腦損傷未完全恢復：腦挫傷可能導致腦組織受損嚴重，盡管水腫消退，但其恢復需要時間。可繼續給予營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等，促進神經修復。 2. 腦血管痙攣：受傷后腦血管痙攣，影響腦部供血。治療上常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來緩解痙攣，改善供血。 3. 腦積水：若腦脊液循環受阻形成腦積水，會壓迫腦組織。必要時需進行腦室腹腔分流術等手術治療。 4. 電解質紊亂：如低鈉血癥、低鉀血癥等，會影響神經功能。通過及時補充電解質，如氯化鈉、氯化鉀等，可改善癥狀。 5. 腦部感染：術后感染可導致腦組織炎癥反應，影響意識。明確感染后，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等進行抗感染治療。總之，對于這種情況，需要綜合患者的癥狀、體征和各項檢查結果，明確具體原因，并采取針對性的治療措施。同時，密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。
2024-12-03 07:34

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