23 歲男性腰椎間盤膨出致腰疼痛應(yīng)如何處理
男，23歲，平躺，向前挺腰或向下彎腰要都會(huì)痛，用手壓腰椎肌肉兩側(cè)會(huì)痛。CT檢查結(jié)果腰椎生理曲度存在，椎體排列整齊。平掃示:L1-L5椎體橫突骨皮質(zhì)連續(xù)，未見(jiàn)明顯骨折線，L45，L5S1椎間盤向椎體周邊膨隆,硬膜囊及雙側(cè)圣經(jīng)根受壓。椎體及附件骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞；椎周軟組織間隙清晰。診斷室椎間盤膨出，必要時(shí)要做MRI。應(yīng)該怎么辦？
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回答1
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鈕亞珍
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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23 歲男性平躺時(shí)向前挺腰或向下彎腰、按壓腰椎肌肉兩側(cè)均會(huì)疼痛，CT 顯示腰椎間盤膨出。治療方法包括改變生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、必要時(shí)手術(shù)等。 1. 改變生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐，選擇合適的床墊，注意腰部保暖。 2. 物理治療：可進(jìn)行熱敷、按摩、牽引等，緩解腰部肌肉緊張。 3. 藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕疼痛，也可使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗。 4. 中醫(yī)治療：如針灸、推拿，能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 5. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 6. 手術(shù)治療：若保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)。 患者應(yīng)重視病情，積極配合治療，多數(shù)情況下通過(guò)綜合治療能有效緩解癥狀。同時(shí)，要定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-05 12:20
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