66 歲男性長期皮膚瘙癢，影響睡眠，可能由皮膚干燥、過敏、感染、內分泌疾病或神經系統疾病等引起。 1. 皮膚干燥：隨著年齡增長，皮膚油脂分泌減少，水分流失加快，容易導致皮膚干燥瘙癢。建議減少洗澡次數，避免使用刺激性沐浴產品，浴后涂抹保濕霜。 2. 過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等，可能引發過敏反應導致皮膚瘙癢。需注意環境衛生，避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。 3. 感染：皮膚受到細菌、真菌等感染，也會引起瘙癢。明確感染類型后，針對性使用抗菌或抗真菌藥物，如百多邦、酮康唑等。 4. 內分泌疾病：糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能導致皮膚瘙癢。要控制好血糖、甲狀腺功能，緩解瘙癢癥狀。 5. 神經系統疾病：某些神經系統疾病如周圍神經炎，也可能出現皮膚瘙癢。治療原發病的同時，可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 皮膚瘙癢的原因較為復雜，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以免加重病情。