65 歲女性左側(cè)輸尿管腫瘤術(shù)后，腎功能不好時(shí)能否化療，需要綜合多方面因素判斷，包括腎功能具體指標(biāo)、腫瘤分期、患者身體狀況、化療方案以及可能的副作用等。 1. 腎功能指標(biāo)：需要詳細(xì)了解血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。如果腎功能只是輕度受損，在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下可能可以化療；若嚴(yán)重受損，化療風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2. 腫瘤分期：早期腫瘤可能對(duì)化療敏感性較高，即使腎功能不好，醫(yī)生也會(huì)權(quán)衡利弊。晚期腫瘤可能更依賴(lài)化療控制病情，但要更謹(jǐn)慎評(píng)估腎功能影響。 3. 身體狀況：包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等。良好的身體狀況能更好地耐受化療副作用。 4. 化療方案：不同的化療藥物對(duì)腎臟的毒性不同。醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)腎臟影響較小的藥物或調(diào)整藥物劑量。 5. 副作用：化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等，腎功能不好時(shí)，這些副作用可能更嚴(yán)重，需要提前做好預(yù)防和處理措施。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合多方面因素評(píng)估能否化療，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策。