腦出血術(shù)后癲癇發(fā)作兩次該如何處理
因腦出血入院,當(dāng)時(shí)失語(yǔ)、偏癱。診斷為巨大型先天性動(dòng)靜脈畸形。實(shí)施開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后康復(fù)較好,語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)正常。手術(shù)后時(shí)隔3個(gè)月零9天發(fā)作癲癇1次,持續(xù)時(shí)間幾分鐘,表現(xiàn)為半側(cè)肢體抽搐,口角歪斜,意識(shí)清醒。此后服用抗癲癇藥德巴金,每日兩次,每次1粒。在又間隔了3個(gè)月零9天后發(fā)作第2次癲癇,這次持續(xù)時(shí)間約為十秒左右。 怎么辦?
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回答1
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周善民 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
針灸科
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腦出血術(shù)后癲癇發(fā)作,可能與腦損傷、手術(shù)刺激、藥物效果、生活因素及個(gè)體差異等有關(guān)。需要綜合評(píng)估,采取針對(duì)性措施。 1.腦損傷:腦出血及手術(shù)可能導(dǎo)致腦部神經(jīng)細(xì)胞受損,異常放電引發(fā)癲癇。可通過(guò)定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,了解腦部恢復(fù)情況。 2.手術(shù)刺激:手術(shù)過(guò)程中的創(chuàng)傷可能影響腦部神經(jīng)功能,引起癲癇發(fā)作。后續(xù)需密切觀察癥狀變化。 3.藥物效果:服用的德巴金可能未達(dá)到有效血藥濃度,或個(gè)體對(duì)該藥不敏感。必要時(shí)可監(jiān)測(cè)血藥濃度,調(diào)整用藥或聯(lián)合其他抗癲癇藥,如卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。 4.生活因素:不良的生活習(xí)慣,如睡眠不足、勞累、精神緊張、飲酒等,可能誘發(fā)癲癇。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動(dòng)。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)癲癇發(fā)作的閾值不同。部分患者可能因自身神經(jīng)特質(zhì)較易發(fā)作癲癇。 總之,對(duì)于腦出血術(shù)后癲癇發(fā)作,需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善,以減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
2024-12-02 18:03
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