20 歲女性同房后下身有異味，可能是由衛生習慣不佳、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等因素引起。 1. 衛生習慣不佳：性生活前后未做好清潔，導致分泌物殘留，滋生細菌，產生異味。應注意保持外陰清潔，每天用溫水清洗。 2. 陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道炎多由陰道內菌群失調引起，分泌物有魚腥臭味；霉菌性陰道炎由真菌感染導致，白帶呈豆渣樣，有異味；滴蟲性陰道炎因陰道毛滴蟲感染，分泌物呈黃綠色泡沫狀，有異味。需進行白帶常規檢查，明確類型后對癥治療。治療藥物如甲硝唑、克霉唑、氟康唑等，但要遵醫囑使用。 3. 宮頸炎：宮頸受病原體感染，出現炎癥，分泌物增多且有異味。可能需要使用抗生素，如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。 4. 子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，除異味外，還可能有下腹疼痛等癥狀。治療常使用廣譜抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 5. 盆腔炎：盆腔組織發炎，也會導致分泌物異常和異味。治療藥物包括左氧氟沙星、甲硝唑等。 總之，同房后下身有異味可能由多種原因引起。如果異味持續存在或伴有其他不適癥狀，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意性生活衛生，保持良好的生活習慣。