24 歲男性包皮上長(zhǎng)小疙瘩，可能是包皮龜頭炎、珍珠狀丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、生殖器皰疹等原因引起的。 1. 包皮龜頭炎：多因包皮過(guò)長(zhǎng)、不注意個(gè)人衛(wèi)生等導(dǎo)致細(xì)菌、真菌滋生感染。癥狀包括包皮紅腫、瘙癢、有小疙瘩等。治療常需外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等，同時(shí)注意局部清潔。 2. 珍珠狀丘疹：這是一種良性病變，可能與生理發(fā)育變異有關(guān)。表現(xiàn)為沿冠狀溝排列的小丘疹，一般無(wú)需治療。 3. 皮脂腺異位癥：由于皮脂腺生理變異而發(fā)生在包皮部位。通常為淡黃色或白色小丘疹，一般不影響健康，無(wú)需特殊處理。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過(guò)性接觸傳播。皮損為菜花狀、乳頭狀的贅生物。治療包括激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。 5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。初起為紅斑、小丘疹，很快發(fā)展為水皰。治療常用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等。 總之，包皮上長(zhǎng)小疙瘩的原因較多，如果發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以便采取合適的治療方法。同時(shí)，要注意保持生殖器部位的清潔衛(wèi)生。