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王躍靜 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
眼科
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膽汁淤積是指膽汁生成、分泌或排泄異常,導致膽汁在肝臟或膽管內積聚。常見癥狀包括黃疸、皮膚瘙癢、消化不良等。其原因多樣,如膽道梗阻、肝臟疾病等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 病因: 膽道結石或腫瘤導致膽管梗阻。 肝臟炎癥或損傷影響膽汁分泌。 遺傳因素導致膽汁代謝異常。 藥物副作用引發膽汁淤積。 自身免疫性疾病累及肝膽系統。 2. 癥狀: 皮膚和鞏膜黃染。 難以忍受的皮膚瘙癢。 食欲不振、惡心、嘔吐。 右上腹疼痛或不適。 3. 檢查: B 超可初步判斷膽管是否擴張及有無結石。 肝功能檢查了解膽紅素、轉氨酶等指標。 磁共振胰膽管造影(MRCP)能更清晰顯示膽管情況。 4. 治療: 藥物治療:熊去氧膽酸有助于改善膽汁分泌;腺苷蛋氨酸可減輕膽汁淤積引起的肝損傷;苯巴比妥能促進膽汁排泄。 手術治療:對于膽道梗阻嚴重者,需手術解除梗阻。 生活調理:避免飲酒,清淡飲食,注意休息。 5. 預防: 定期體檢,及時發現和治療肝膽疾病。 按醫囑用藥,避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。 膽汁淤積需要及時診斷和治療,以避免病情加重,影響肝臟功能。患者應遵循醫生建議,積極配合治療,并注意日常保健。
2024-12-05 12:23
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到,肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張,內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»