19 歲男性腋窩長兩個癢的小包，可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、濕疹、過敏反應等原因導致。 1. 毛囊炎：腋窩毛囊豐富，若發生細菌感染，可引起毛囊炎癥，出現紅腫、瘙癢的小包。局部可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若合并感染，會有瘙癢感。一般需要手術切除。 3. 淋巴結腫大：腋窩淋巴結受到感染或其他刺激時會腫大，可能伴有瘙癢。需要明確病因，如感染引起的需抗感染治療。 4. 濕疹：腋窩處于潮濕環境，易發生濕疹，出現紅斑、丘疹、瘙癢。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等。 5. 過敏反應：接觸過敏原后可能出現過敏，表現為瘙癢的小包。要避免接觸過敏原，必要時口服氯雷他定等抗過敏藥物。 總之，腋窩出現小包伴瘙癢的原因較多，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意保持腋窩清潔干燥，避免搔抓。