前列腺癌治療后PSA值增長過快的原因及解決辦法
2024-11-28 14:22
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去年患前列腺癌，PSA值在90多。12月2日做了睪丸摘除手術，PSA降到38。12月底做35次放療，三月中旬出院時，PSA已降到4.37。前一個月復查數字為8.4。這周復查，一切正常，就PSA升到12點多。PSA值增長速度過快是因為什么原因呢？有什么解決方法呢？
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回答1
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韓樹人 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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前列腺癌治療后PSA值增長過快，可能是腫瘤殘留或復發、內分泌治療耐藥、炎癥感染、檢測誤差、生活方式不當等原因所致。 1. 腫瘤殘留或復發：放療后可能仍有腫瘤細胞殘留或出現新的病灶。需進一步通過影像學檢查，如磁共振成像（MRI）、骨掃描等明確，必要時可能需調整治療方案，如化療、靶向治療等。 2. 內分泌治療耐藥：睪丸摘除及放療后，癌細胞可能對內分泌治療產生耐藥。可考慮更換內分泌治療藥物，如阿比特龍、恩扎盧胺、阿帕他胺等。 3. 炎癥感染：前列腺或其他部位的炎癥可能導致PSA升高。需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當或試劑問題可能影響結果。可復查PSA或換一家醫院檢測。 5. 生活方式不當：如長期吸煙、酗酒、過度勞累、精神壓力大等。應改善生活方式，戒煙戒酒，保證充足休息，保持良好心態。 PSA值增長過快需要引起重視，及時就醫，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者要定期復查，密切監測PSA值的變化。
2024-11-29 00:49
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