45 歲男性有乙肝史,肝臟檢查異常,是肝癌嗎?
男,45歲。B超檢查:肝右葉形態(tài)尚規(guī)則,右葉斜徑約7CM,左葉形態(tài)欠規(guī)則,大小約78*56MM.肝左外葉見不均勻回聲團(tuán),大小55*60*60MM.邊界尚清,周邊見低回聲暈CDFI:周邊見斷續(xù)環(huán)狀血流信號,其內(nèi)可見血流信號:肝左靜脈顯示不清,右及中肝靜脈顯示清楚,門靜脈矢狀部顯示清楚,門靜脈主干寬約0MM,加彩后門靜脈填色比較好!2008CT檢查肝臟大小未見明顯異常,肝左葉外側(cè)可見一橢圓低密度影,密度尚均勻,邊界尚清,CT值4-45.病變大小約6*5.5*5CM,其內(nèi)未件鈣化灶,病變向前有輕度突前改變. 肝右葉實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影,肝內(nèi)膽管及膽總管未見擴(kuò)張.脾腎等正常.掃描層面腹膜后未見腫大淋巴結(jié),未見腹水征象.200年的B超檢查肝左外葉區(qū)域見實性團(tuán)塊,肝左外葉見不均勻回聲團(tuán),大小58*02*37MM.邊界清,可見完整包膜樣回聲,內(nèi)部回聲不均勻,可見片狀偏強(qiáng)回聲及細(xì)小不規(guī)則無回聲,團(tuán)塊后方腹主動脈略受壓,CDFI: 團(tuán)塊內(nèi)血流信號豐富,分布不規(guī)則,團(tuán)塊周邊可見細(xì)線狀繞行血流信號,PW測及為靜脈頻譜。肝右葉實質(zhì)回聲均勻,肝右靜脈,行走清晰,門靜脈矢狀部變細(xì),向右側(cè)移位,門靜脈主干寬約0MM,加彩后門靜脈填色好。快三年了。有乙肝歷史,以前也曾喝酒,現(xiàn)在很少喝酒。就兩次檢查來看,請問專家這是不是肝癌!那么,依據(jù)何在?從2008.3至200.8近2年半的時間來看,從時間來推測,這是不是癌?
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回答1
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盛家玉 副主任醫(yī)師
包頭男科醫(yī)院
其他
骨科
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僅根據(jù)提供的檢查結(jié)果,不能直接確診是否為肝癌。需要綜合多種因素判斷,如癥狀、腫瘤標(biāo)志物、進(jìn)一步的影像學(xué)檢查、病理活檢等。 1. 癥狀表現(xiàn):觀察有無肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸等癥狀。若有,可能提示肝癌,但這些癥狀并非肝癌特有。 2. 腫瘤標(biāo)志物:如甲胎蛋白(AFP),若顯著升高,對肝癌的診斷有重要意義,但部分肝癌患者 AFP 可不升高。 3. 增強(qiáng) CT 或 MRI:能更清晰地顯示腫瘤的血供情況、邊界等,有助于鑒別診斷。 4. 病理活檢:是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理檢查。 5. 乙肝病史:乙肝病毒感染是肝癌的重要危險因素,但并非所有乙肝患者都會發(fā)展為肝癌。 綜上所述,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確診斷是否為肝癌,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或腫瘤科就診,以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2024-12-04 18:10
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)提供的檢查結(jié)果,不能直接確診是否為肝癌,需要綜合多種因素判斷,包括病史、癥狀、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)特點、病理檢查等。 1.病史:患者有乙肝病史和飲酒史,這增加了患肝癌的風(fēng)險,但不是確診依據(jù)。 2.癥狀:如果患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、黃疸等癥狀,需高度警惕肝癌。 3.腫瘤標(biāo)志物:甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標(biāo)志物的檢測對診斷有一定參考價值,顯著升高可能提示肝癌。 4.影像學(xué)特點:多次檢查中肝臟腫塊的形態(tài)、邊界、血流信號等特征,如邊界不清、內(nèi)部回聲不均、血流豐富且不規(guī)則等,可能傾向于惡性,但仍需進(jìn)一步明確。 5.病理檢查:這是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),如果能通過穿刺或手術(shù)獲取腫塊組織進(jìn)行病理分析,可明確診斷。 綜合來看,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診為肝癌,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,結(jié)合多種因素綜合判斷。
2024-12-05 07:51
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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