54 歲男性冠溝處有小紅點，可能是包皮龜頭炎、珍珠狀陰莖丘疹、生殖器皰疹、梅毒、尖銳濕疣等原因引起。 1. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等導致細菌、真菌滋生。表現為局部紅腫、瘙癢、疼痛。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2. 珍珠狀陰莖丘疹：屬于一種良性病變，可能與生理發育變異有關。通常無自覺癥狀，無需特殊治療。 3. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。癥狀為簇集性水皰，伴有疼痛、瘙癢。治療可用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等。 4. 梅毒：由梅毒螺旋體感染所致。早期可出現硬下疳，即無痛性潰瘍。治療一般使用芐星青霉素等。 5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起。表現為菜花狀、乳頭狀贅生物。可通過激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等治療。 出現冠溝處有小紅點的情況，應及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行治療。同時要注意個人衛生，避免不潔性行為。