50 歲男性心梗術后 5 個月,支架已裝,能否減藥?
男 50歲 心血管心肌梗塞已在同濟做過手術,而且在心血管安裝了支架,出院了5個月,現在是否可以減少藥量?
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回答1
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張琳 主治醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
神經內科
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心肌梗塞患者在安裝支架出院 5 個月后是否可以減少藥量,取決于多個因素,如病情恢復情況、有無并發癥、基礎疾病控制、復查結果以及所服藥物種類等。 1. 病情恢復情況:如果患者癥狀明顯改善,如胸痛、呼吸困難等消失,心功能穩定,這是考慮減藥的一個重要因素。 2. 有無并發癥:若存在心律失常、心力衰竭等并發癥,減藥需謹慎。 3. 基礎疾病控制:如高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病控制良好,可能對減藥有一定影響。 4. 復查結果:包括心電圖、心肌酶、心臟超聲等檢查,結果理想可為減藥提供依據。 5. 所服藥物種類:像阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,他汀類調脂藥,以及降壓、降糖藥等,不同藥物的減藥標準不同。 總之,心肌梗塞患者安裝支架出院 5 個月后能否減藥,不能一概而論,需要綜合多方面因素評估。患者應定期復查,嚴格遵循醫生的建議,切勿自行增減藥量。
2024-12-04 12:21
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回答2
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張希 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心臟外科
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心肌梗塞患者安裝支架出院 5 個月后是否可以減少藥量,取決于多個因素,如術后恢復情況、基礎疾病控制、目前癥狀、復查結果以及所服藥物種類等。 1.術后恢復情況:如果患者術后心臟功能恢復良好,各項指標穩定,如心電圖正常、心肌酶正常等,可能為減藥創造條件。 2.基礎疾病控制:若患者同時患有高血壓、糖尿病等基礎病,且控制不佳,減藥需謹慎。 3.目前癥狀:仍有心慌、胸悶、胸痛等癥狀,一般不建議減藥。 4.復查結果:通過冠狀動脈造影等檢查,顯示血管通暢情況良好,可作為考慮減藥的依據之一。 5.所服藥物種類:如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,他汀類降脂藥等,不同藥物的減藥時機和方式不同。 總之,心肌梗塞術后 5 個月能否減藥不能一概而論,需要綜合多方面因素評估,建議患者及時復診,在醫生的指導下調整用藥。
2024-12-04 21:10
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»