82 歲男性甲減患者出現腳腫涼，可能是甲減未完全控制、下肢血液循環不良、營養不良、心臟功能異常、腎臟功能異常等原因所致。 1. 甲減未完全控制：甲狀腺功能減退癥如果未得到有效控制，甲狀腺激素水平不足，可能導致代謝減緩，出現腳腫涼。此時需要復查甲狀腺功能，根據結果調整優甲樂的劑量。 2. 下肢血液循環不良：老年人血管彈性下降，下肢血液循環可能不暢?？梢栽卺t生指導下使用改善循環的藥物，如阿司匹林腸溶片、銀杏葉片、血塞通片等。 3. 營養不良：營養攝入不足，尤其是蛋白質缺乏，可能引起水腫。要保證飲食均衡，必要時補充蛋白質。 4. 心臟功能異常：心臟功能減退可能導致下肢血液回流受阻。需要進行心臟相關檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確情況后，可能使用地高辛片、呋塞米片等藥物。 5. 腎臟功能異常：腎臟代謝異常也會引發水腫。通過檢查腎功能，如有問題，可能使用氫氯噻嗪片等藥物。 總之，對于這位患者，需要綜合考慮各種可能的原因，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物。同時，要注意休息，避免長時間站立或久坐，適當抬高下肢，促進血液回流。