47 歲女性晨起時腳前掌著地有刺麻感，有時小手指也會發麻，可能是由頸椎病變、糖尿病周圍神經病變、末梢神經炎、腦血管疾病、腕管綜合征等原因引起。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致上肢和下肢的麻木。長期低頭、坐姿不良等容易誘發。通過頸椎磁共振成像等檢查可明確，治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 2.糖尿病周圍神經病變：長期血糖控制不佳可損傷神經。患者常有多飲、多食、多尿等癥狀。通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷。治療需控制血糖，可使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。 3.末梢神經炎：營養不良、感染、中毒等都可能引發。表現為肢體遠端對稱性感覺障礙。明確病因后，去除誘因，補充維生素 B 族，如維生素 B6 片等。 4.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等可影響腦部神經功能，導致肢體麻木。常有高血壓、高血脂等基礎病。頭顱 CT 或磁共振有助于診斷，治療包括改善腦循環、營養神經等，如銀杏葉提取物片等。 5.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，導致手指麻木。多見于長期手腕用力的人群。肌電圖檢查可輔助診斷，輕者可休息、佩戴支具，重者可能需要手術松解。 出現這種麻木癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

上述情況是局部神經營養不良建議注意保暖，避免勞累，藥物方面可以給予維生素Ｂ１片口服治療

47 歲女性晨起出現腳前掌和小手指發麻，可能是由頸椎病變、周圍神經炎、糖尿病并發癥、腦血管疾病、局部受壓等因素引起。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致上肢和下肢的麻木。通過頸椎磁共振成像等檢查可明確，治療包括頸椎牽引、物理治療，藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片等營養神經。 2.周圍神經炎：長期酗酒、營養不良等可引發，表現為肢體遠端對稱性感覺障礙。需檢查神經電生理，治療可用腺苷鈷胺片、依帕司他片等。 3.糖尿病并發癥：長期血糖控制不佳易損傷神經，引起麻木。監測血糖、糖化血紅蛋白可幫助診斷，治療要控制血糖，加用依帕司他膠囊等改善神經功能。 4.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經。頭顱 CT 或磁共振有助于診斷，治療包括改善腦循環、營養神經等，藥物如銀杏葉片、胞磷膽堿鈉膠囊。 5.局部受壓：睡眠姿勢不當導致肢體局部受壓，血液循環不暢。調整姿勢多可緩解，無需特殊治療。 總之，出現晨起腳前掌和小手指發麻的癥狀，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。