55 歲男性半夜小便后出現睪丸脹痛、遺精，可能是由炎癥感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、附睪炎、前列腺炎等原因引起。 1. 炎癥感染：如睪丸炎、附睪炎等，病原體感染可導致局部組織炎癥反應，出現疼痛、腫脹，有時會伴有遺精。治療通常需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可引起陰囊墜脹、疼痛，也可能影響性功能，導致遺精。輕度可保守治療，如穿緊身內褲、避免久站；嚴重時可能需要手術。 3. 睪丸扭轉：睪丸扭轉會突然出現劇痛，若不及時處理可能導致睪丸缺血壞死。一旦確診，應立即手術復位。 4. 附睪炎：附睪發炎時，會有陰囊部位的疼痛，疼痛可放射至腹股溝及下腹部，也可能影響性功能。治療包括休息、托起陰囊、應用抗菌藥物，如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。 5. 前列腺炎：前列腺發生炎癥時，可能會引起會陰部、睪丸等部位的疼痛，也可能導致遺精。治療包括藥物治療，如前列舒通膠囊、坦索羅辛等，以及生活方式的調整。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和過度性生活。