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31 歲女性甲狀腺抗體陰性與繼發性甲減及垂體腫瘤的關系

2024-12-01 14:49 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：甲狀腺功能減退癥

問題：

女；31歲；甲狀腺抗體陰性是否就表示是繼發性甲減？是否表示會垂體腫瘤？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

程天平主任醫師

邢臺市人民醫院

三級甲等

整形燒傷科

甲狀腺抗體陰性不能直接表明是繼發性甲減，也不能據此判定存在垂體腫瘤。這需要綜合多種因素來判斷，如甲狀腺功能指標、垂體相關激素水平、癥狀表現、影像學檢查等。 1. 甲狀腺功能指標：除了抗體，還要關注促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）等。如果 TSH 升高，FT4 降低，可能是原發性甲減；若 TSH 降低或正常，FT4 降低，需考慮繼發性甲減。 2. 垂體相關激素：包括促甲狀腺激素釋放激素（TRH）、促性腺激素、生長激素等。這些激素水平異常可能提示垂體存在問題。 3. 癥狀表現：甲減患者常有乏力、畏寒、便秘、體重增加、皮膚干燥等；垂體腫瘤可能有頭痛、視力障礙、月經紊亂等。 4. 影像學檢查：如甲狀腺超聲、垂體磁共振成像（MRI）等，有助于發現甲狀腺和垂體的結構異常。 5. 家族病史：若有甲狀腺疾病或垂體疾病的家族史，患病風險可能增加。總之，僅甲狀腺抗體陰性不能確診繼發性甲減或垂體腫瘤，需要綜合多方面的檢查和臨床表現來明確診斷。建議患者前往正規醫院內分泌科就診，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。
2024-12-01 23:22

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什么是甲減? 　　甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發性甲狀腺功能減退癥。臨床表現精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40～60歲，女性多發，約為男性的5倍。查看全文»

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