34 歲男性小便時尿路疼痛，可能是尿道炎，也可能是膀胱炎、前列腺炎、尿路結石、泌尿系統腫瘤等。 1.尿道炎：多由細菌感染引起，常見致病菌有大腸桿菌等。癥狀除了尿痛，還可能有尿頻、尿急。治療上，需多喝水，促進排尿，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，用藥需遵醫囑。 2.膀胱炎：多因細菌通過尿道逆行感染所致。除尿痛外，常有下腹部疼痛、血尿。治療以抗感染為主，可選用頭孢克洛、磺胺嘧啶等藥物。 3.前列腺炎：可分為急性和慢性。除尿痛，還可能有會陰部疼痛、排尿困難等。治療包括應用抗生素如環丙沙星、多西環素等，以及對癥治療。 4.尿路結石：結石刺激尿路黏膜可導致尿痛，還可能伴有腰痛、血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。 5.泌尿系統腫瘤：早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，出現尿痛、血尿等。需根據腫瘤類型和分期，選擇手術、放療、化療等綜合治療。 總之，34 歲男性出現小便時尿路疼痛，原因較多。建議及時到正規醫院泌尿外科就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。